La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) ha incrementado significativamente los giros directos a Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y proveedores durante 2024, alcanzando los $42,86 billones entre enero y noviembre, según cifras oficiales. Esta cifra representa un aumento del 115% respecto al mismo periodo de 2023, cuando los pagos directos sumaron $19,91 billones.
La ampliación del giro directo fue una de las estrategias implementadas para mejorar la eficiencia en el flujo de recursos del sistema de salud colombiano, garantizando una mayor transparencia y reduciendo los tiempos de pago a clínicas, hospitales y demás prestadores. La medida ha sido bien recibida por muchos actores del sector, que tradicionalmente enfrentaban retrasos por parte de las Entidades Promotoras de Salud (EPS).
No obstante, el aumento sostenido de estos recursos también ha despertado preocupación en el ámbito fiscal. El volumen de giros implica una mayor presión sobre las finanzas públicas, especialmente en un contexto de déficit fiscal y ajustes presupuestales anunciados por el gobierno para el año 2025. Expertos advierten que, si bien el giro directo mejora la liquidez del sistema, no resuelve los problemas estructurales como la sostenibilidad financiera ni el modelo de aseguramiento.
La ADRES, por su parte, ha defendido la ampliación del giro directo como un avance hacia un modelo más equitativo y eficiente, en línea con las reformas propuestas por el Gobierno Nacional. Sin embargo, el debate sobre su viabilidad a largo plazo sigue abierto, en medio de tensiones políticas y un panorama incierto para la reforma estructural del sistema de salud.
Con una cifra que podría superar los $45 billones al cierre del año, la discusión ya no es solo de cifras, sino de fondo: ¿el giro directo es una solución efectiva o solo un paliativo frente a una crisis más profunda?
